Le devoir fondamental des soignants est d’agir pour le bien-être de la personne en adaptant ses soins à la situation singulière que vit cette personne. Ces situations, dans lesquelles le risque et la mise en danger de la personne et de son entourage interpellent tout le savoir-faire des professionnels, peuvent être complexes.

Face à de telles situations, les soignants et la famille se trouvent face à un dilemme entre protéger la personne en la privant de sa liberté d’aller et venir et préserver sa liberté sans garantie d’une non mise en danger.

Dès lors, comment se déploie l’attitude bientraitante et bienveillante des soignants ? Quelles bonnes pratiques professionnelles peuvent s’inscrire dans un « moindre mal » soignant, dans une situation où les souffrances, les injonctions imposent des prises de décisions difficiles.

La personne en situation de handicap, de déficience et de perte d’autonomie se trouve face à un nouveau défi : celui de se reconstruire ou d’envisager une nouvelle conception de sa vie. Les repères antérieurs sont malmenés et l’énergie qu’elle doit déployer pour affirmer ses choix nécessite un accompagnement pluridisciplinaire qui s’appuie sur l’élaboration concertée d’un projet de vie. Au-delà du recueil des attentes et désirs, celui-ci doit évoquer les différents paramètres inhérents à la définition singulière des contours de Sa vie. Notamment, s’interroger sur l’adaptation à un changement au sein d’un nouvel espace de vie qui donne à voir la considération que portent les accompagnants à cette personne en recherche d’un devenir.

Dans un établissement pour personnes âgées, tous les professionnels sont au contact direct des résidents, tant les professionnels soignants que ceux de la restauration, de l’entretien ménager, de l’administration et des différents services techniques. La relation à la personne âgée est souvent rendue difficile en particulier lorsque ces personnes sont atteintes de démences et présentent des troubles du comportement qui génèrent régulièrement un sentiment d’incompréhension et d’impuissance qui peut se traduire par la question : « Comment faire pour bien faire de manière respectueuse dans ces situations déroutantes? »

L’éducation pour la santé ou éducation thérapeutique a affiné ses réflexions et outils d’intervention. Elle n’en pose pas moins la question de l’éthique tant personnelle que professionnelle du soignant. Une telle éthique ne peut faire l’économie d’une réflexion sur la considération que l’on a pour la personne dont l’affection modifie parfois en profondeur la trajectoire de vie.

La fin de vie et les éventuels soins palliatifs que la personne requiert interrogent les différents soignants sur le sens, la finalité de leurs actions. Chaque situation de fin de vie nécessite une véritable stratégie individuelle d’accompagnement, centrée tant sur la personne mourante que sur ses proches. Soins actifs et continus pratiqués par une équipe pluridisciplinaire en institution ou à domicile, les soins palliatifs visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance, à compenser les pertes, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage.

Les membres des Comités d’éthique éprouvent régulièrement le besoin d’être davantage familiarisés avec les différents aspects de l’éthique, ses racines et cadres de références, les modalités concrètes de fonctionnement d’un comité local, la rédaction d’avis, les questions d’éthique clinique qui leurs sont soumises, leurs possibilités d’exercer une vigilance et d’agir en vue d’une éthique concrète qui imprègne le quotidien des soins. Cette formation offre aussi la possibilité d’accompagner les membres d’un Comité local en vue de soumettre à un regard extérieur les réflexions et interrogations qui sont les leurs.

La maladie d’Alzheimer et les démences apparentées bouleversent profondément le projet de vie de la personne et de son entourage. Dès l’annonce du diagnostic, les professionnels de santé endosseront un rôle de soutien, d’aide et d’accompagnement à l’élaboration de stratégies d’adaptation aux nouvelles situations de vie qu’engendre la maladie.

Cette formation a pour objectifs de permettre aux soignants de questionner leur place dans la construction d’un projet de vie pour la personne désireuse de rester le plus longtemps possible à son domicile, tout en préservant une qualité de vie pour ses proches.